Ні абортам!

 За даними педіатрів, майже половина матерів не догодовують дітей і до трьох місяців. Тоді як для того, щоб були закладені підвалини здоров’я майбутньої людини, період лактації мав би тривати до року. Раннє відлучення від материнських грудей негативно позначається на здоров’ї майбутнього нації. Такі висновки озвучили медики на семінарі, влаштованому за сприяння ЮНІСЕФ. Минулий тиждень був оголошений Всесвітньою організацією здоров’я тижнем грудного вигодовування, отже, педіатрів і акушерiв-гінекологів з усієї України знайомили з передовим досвідом лікарень, доброзичливих до дитини. У цих лікарнях практикують присутність партнера при пологах, ранній і нерозривний контакт матері з дитиною та, зокрема, пропагують тривале грудне вигодовування.

 Згідно з інформацією ВООЗ, недостатнє або неповноцінне харчування є причиною 60 відсотків смертей серед дітей раннього віку. В усьому світі не більше 35 відсотків немовлят отримують винятково грудне вигодовування протягом перших чотирьох місяців життя, а пригодовування вводиться невиправдано рано, що призводить до порушень розвитку дитини. Проте, за оцінками фахівців ВООЗ, лише три відсотки матерів не можуть вигодувати своїх дітей грудьми через медичні показання.
 Для немовляти ж не існує нічого кращого за материнське молоко. Воно містить усі необхідні поживні речовини, а головне — антитіла, які захищають дитину від багатьох інфекційних захворювань. Дитина, яка харчується замінниками материнського молока, позбавлена цієї природної імунізації. Що не менш важливо: така дитина втрачає моменти унікальної близькості з матір’ю, тому що якраз під час грудного вигодовування встановлюється тісний емоційний контакт із найріднішою людиною, що є однією з найважливіших передумов нормального розвитку психіки та нервової системи дитини. Крім формування фізіологічного імунобіологічного захисту дитини, природне вигодовування забезпечує профілактику гнійно-септичних та кишкових захворювань у новонароджених та спалахів внутрішньолікарняних інфекцій у родопомічних закладах.
 Щоправда, в Україні за останній рік кількість матерів, якi завершували годувати дітей грудьми до трьох місяців, зменшилась із 52 відсотків до 45. «Це позитивна динаміка, але пишатись поки що нічим. Майже половині дітей усе ж таки закінчують грудне вигодовування у три місяці», — сказала начальник управління з організації медичної допомоги дітям і матерям Міністерства охорони здоров’я України Раїса Моїсеєнко. За її словами, причиною такого становища є те, що неправильно побудована  робота з підтримки такого вигодовування, починаючи ще з допологового етапу.
 Педіатри часто самі не усвідомлюють усіх переваг вигодовування материнським молоком. Вони нерідко радять молодим матерям переводити дітей на адаптовані молочні суміші навіть тоді, коли в цьому немає особливої потреби, якихось медичних показань, що призводить до ранньої відмови мам від грудного годування. «Мою доньку в лікарні почали пригодовувати вже на перший день життя, хоча я настійливо просила цього не робити, — розповідає двадцятип’ятирічна Ярослава Усенко, одна з тих мам, які є зараз, швидше, винятком, аніж правилом для України. — Але я побачила цю нянечку, яка намагалася нагодувати мою дитину із пляшечки, і нагримала на неї. Вона виправдовувалась: «Ви спали, ми не хотіли вас турбувати…» Потім через кілька місяців дільничний педіатр казав, що дитина мало набирає ваги, і радив переводити на підгодовування мало не м’ясом. Я знову відмовилась навідріз, бо вже тоді знала, що до шести місяців бажано годувати винятково материнським молоком. Богданці зараз одинадцять місяців, я досі годую її грудьми і сподіваюсь «дотягти» хоч би й до трьох років, тому що знаю: тоді у неї буде хороший імунітет до всіх хвороб».
 За даними Інституту педіатрії та акушерства АМН України, 38 відсотків українських матерів годують дітей грудьми до шести місяців і тільки 12 відсотків — до року.
  Несвідому шкоду здоров’ю малят завдає й реклама міжнародних компаній, виробників різноманітних замінників материнського молока. Згідно з результатами дослідження, яке в квітні цього року на замовлення Міністерства охорони здоров’я України та за сприяння ЮНІСЕФ провів Центр «Соціальний моніторинг», маркетологи компаній виробників штучних молочних сумішей формують у матерів такі стереотипи, які спонукають їх рано відмовлятися від грудного вигодовування. «Наслідком подальшого ігнорування проблеми відсутності контролю над маркетингом замінників грудного молока (ЗГМ) й супутніх продуктів для штучного вигодовування дітей раннього віку буде подальше зменшення частки дітей, яких вигодовують материнським молоком. Адже створюваний компаніями «імідж» здорового та такого, що вирішує значну кількість «проблем», штучного вигодовування завдає безсумнівної шкоди на рівні установок, стереотипів, що спричиняють відмову жінок від грудного вигодовування навіть без медичних показань, не кажучи вже про надзвичайно шкідливий вплив на грудне вигодовування причетних до збуту ЗГМ медиків», — говориться у висновках авторів дослідження.
 У рамках боротьби за здоров’я малечі, 47 сесія Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я у 1994 році заборонила всі види дарунків чи субсидованих поставок замінників грудного молока установам охорони здоров’я. Крім того, згідно з Міжнародним зведенням правил, яке ще називають Міжнародним кодексом з маркетингу замінників грудного молока, прийнятим ВООЗ ще у 1981 році, не можна рекламувати замінники грудного молока у медичних закладах, влаштовувати рекламні виставки, роздавати рекламні буклети чи зразки продукції. Існує низка вимог до оформлення, написів на такій продукції.
 Представники Центру «Соціальний моніторинг» знайшли чимало порушень згаданого Міжнародного кодексу як у закладах охорони здоров’я, так і в торгових точках у різних регіонах України. Так, виявляли суміші, на яких були етикетки, де всі написи — іноземною мовою, що суперечить правилам. Також усі подібні етикетки повинні містити твердження про те, що для дитини найкраще — грудне вигодовування, що використовувати замінник можна тільки порадившись із лікарем. У рекламних текстах продукт, який у жодному разі не може слугувати аналогом материнського молока, нерідко ідеалізується. Наприклад, маркетологи пишуть, що «замінник майже повністю відповідає складу материнського молока», що там «містяться всі необхідні речовини і навіть більше мікроелементів, ніж у материнському молоці», чим збивають з пантелику молодих батьків, які вже й самі не можуть вибрати, який варіант вигодовування є кращим.
 Це призводить до переконаності населення у тому, що штучне харчування навіть ліпше для здоров’я немовляти, ніж природнє молоко. Наприклад, за результатами опитування громадської думки, проведеного тим же Центром «Соціальний моніторинг» у листопаді 2003 року, 27 відсотків дорослого населення України переконані у такому, наприклад, хибному твердженні, що «сучасні молочні суміші містять корисні для здоров’я дитини компоненти, яких немає у грудному молоці».
 Через елементарну необізнаність дистриб’юторами молочних сумішей часто стають медики. Тому Раїса Моїсеєнко закликала акушерів-гінекологів та педіатрів України: «Час вимагає від вас не бути провідниками адаптованих молочних сумішей, а бути лікарями, які однозначно і переконливо розуміють, що тільки природнє вигодовування є найзручнішим і найкращим, а відтак набувати навички до його підтримки».
 За її словами, смертність дітей від гострих кишкових захворювань нерідко спричинена саме недостатнім періодом харчування материнським молоком. «Якщо в усьому світі у структурі смертності немовлят до дев’яноста відсотків займають недоношені дітки, то у нас їх половина. Це свідчить про те, що ми втрачаємо доношених дітей», — застерегла начальник управління з організації медичної допомоги дітям і матерям Міністерства охорони здоров’я України. Також, згідно з її інформацією, хоча сільські жінки в Україні більш ніж міські свідомі того, що треба якнайдовше годувати дитину грудним молоком, та немовлята у сільській місцевості починають хворіти на кишкові інфекції через те, що їх переводять на коров’яче молоко, яке теж не є ідеальним замінником молока материнського.
 «Грудне вигодовування у нас сприймають як кольорову картинку, яку дехто використовує, але більшість не звертає уваги, є вона чи ні. А воно має стати частиною повсякденного життя», — підкреслила Надія Жилка, заступник начальника управління організації медичної допомоги дітям і матерям МОЗ України.
 Важливим є факт, що успішне грудне вигодовування безпосередньо залежить від того, чи дали матері дитину в перші ж п’ятнадцять хвилин після її народження. Саме так пологи відбуваються у клініках, доброзичливих до дитини. Про це учасникам семінару розповіла Елен Лефевр-Шоле, директор пілотного проекту, який на території України — у Луцьку, Львові та Києві — проводила Регіональна місія Асоціації міжнародного розвитку США в Україні, Молдові та Білорусі. «Народження є фізіологічним та природним процесом. Новонароджений не є хворим лише тому, що він зі своєю матір’ю перебуває у лікарні», — підкреслила пані Елен головну ідею подібних закладів. Відповідно, головну відповідальність за дитину несе мати, а медики мають лише допомагати їй. Крім того, що дитину треба прикласти до материнських грудей одразу по народженні, бажано надавати матері право вільного вибору позиції під час пологів, дозволити присутність партнера під час пологів  та відмовитись від зайвих травматичних медичних маніпуляцій, таких, наприклад, як перевірка прохідності стравоходу новонародженого. За її даними, у відділеннях, де проходив пілотний проект, такі комфортні для матері й дитини умови суттєво скоротили тривалість пологів, відтак зменшилась кількість використовуваних знеболювальних препаратів та знизили негативне враження про пологи у матері. А отже, і входження дитини у нормальне, здорове життя значно полегшилося.
http://www.umoloda.kiev.ua